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维他命D才是补钙的关键


2020-07-30

维他命D才是补钙的关键

维他命D才是补钙的关键

  骨质疏鬆症是骨质形成和骨质流失之间,失去平衡而流失多于形成时所发生的病症。所谓骨质是以钙为主的矿物质所成,因此每天的钙的供需量成为很重要的关键。但是这并不是说,每天摄取很高量或足够量的钙就可以,但是要从消化道摄取钙质的关键却需要维他命D,如果没有它的存在,即使有过多的钙质都没有用。

  许多人为了预防或治疗骨质疏鬆,天天服用高单位的钙片或是强化骨头的健康食品,但是这幺多的营养,如果不能吸收的话,不但没有用处反而有害。那幺究竟每天应该摄取的钙量是多少呢?虽然有关钙从消化道吸收的过程机转相当的複杂,但有关每天的需要量,医界已有大概的共识。从前所提供的每天的需要量,现在被认为稍微低估了一些。现在认为还有经期的女性,每天的钙质的需要量为 1000 mg,而已停经的女性则需要每天摄取 1500 mg 的钙质,才够来维持钙质在骨质的形成与流失之间的平衡,但现在认为青春期的女性尤其要注意钙质的每天摄取量 (1300 mg),因为女性的骨头成长,在青春期达到最高点,因此女性在青春期 (13 ~16 岁之间) 应多摄取牛奶或乳酪製品。牛奶和养乐多每一杯约 200 cc ,约含 300 mg 的钙,青春期的女性每天需要摄取 1300 mg的钙,因此他们需要每天喝约五杯的牛奶或养乐多,当然有摄取其他来源的钙质的时候,这个量就可以减少。现代的女孩子因为怕多摄取脂肪变胖而不敢多喝牛奶转喝其他饮料,这是不好的习惯,其实脱脂的牛奶只含少量脂质。在年纪大的妇女,如果她本来钙的摄取量就不够的时候,可以多摄取一些含钙量多的食物,如:牛奶、养乐多、豆腐等食物。

  谈到钙质的摄取时,不能忽略 Vitamin D 的重要性。因为为了要从消化道摄取钙的时候,需要Vitamin D 的同时存在才能吸收钙质,如果没有 Vitamin D 的存在时,即使有过多的钙质都没有用,因为没有办法从消化道把钙质吸收下来。人体的 Vitamin D 的来源有二种,一种是来自食物中,另一种来源是接受阳光的照射后,在体内自己生成的。因此少晒太阳的人常缺乏 Vitamin D ;如常躲在屋里的人,行动不方便的人因晒太阳的机会少,自然都常缺乏 Vitamin D,因此这些人常需要比平常人多吃一些富于 Vitamin D 的食物。如沙丁鱼、鲭鱼、鳕鱼、牛奶等食物中有较多的 VitaminD 含量。如果想要用维他命丸来补充时, Vitamin D 的含量需每天在 800 单位以上。如果想要知道一个人体内的 Vitamin D 量够不够时,可以测定血清中的 25OHD (25hydroxy vitamin D) 的浓度,如果 25OHSD 小于 20 ng/ml 时,每天需要服用 800 单位的 Vitamin D 来补充,如果少于 15 ng/ml 时,则每星期需要补充 50,000 单位,持续补充六到八个星期。停经后的女性则每天需要 400单位来补充。话又说回来,摄取过量的 Vitamin D 对于身体也是不好的,因为摄取过量的 Vitamin D 时,反而会使骨质的流失增加,不但会使骨质疏鬆症更加严重,还会使血液和尿中的钙质过高,以致引起肾脏或尿路的结石。

  但是强化骨头的除了食品之外,运动也是一个重要的工作,只是运动并不限于什幺特别的运动,而是平常的载重运动-使身体抵抗地球引力的动作,例如走路、慢跑就是。有很多报告指出,骨质量和肌肉的量有正向的关係。当肌肉的量增加时,骨质量也随着增加,因为运动时肌肉会加压在骨头上,因而促进骨质的形成。另外,当肌肉强壮的时候,摔倒的机会自然会减少,随着骨折的机会也会减少。因此,不但在年轻时要多运动以增加骨质的生成外,到了年老时,也须做适当的运动,以减少骨折的机会。

  总而言之,骨质疏鬆症的防治并不是到了年老时才要做,应该从年轻的时候就要开始。年轻时须注意饮食的平衡,多摄取钙质和维他命D,多运动,多晒阳光,这样可以在年轻时多储备一些钙质在骨头中,做为年老有需用时,有更多的储蓄、老本(或可以叫做骨本)可用。现在的女性因爱慕修长的身形,常有不当的节食或偏食,以致有各类营养份摄取量的不平均或不够的情形,没有考虑到年老时会发生的骨疏鬆症,届时要补救,也补不回来,后悔已莫及,年老徒伤悲。

  不过我们也需要知道,骨疏鬆症是最近在医界上颇受注意、关心的疾病之一,因此时时刻刻有新的事实被解明,也有新的治疗预防的方法、药物陆续出现,我们一方面以已知的方法防治,也可以期待于将来的好讯息。

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